의료급여일수 연장 신청서 작성법 및 신청 절차 (2025년 기준)

의료급여 수급자 중 장기 입원하거나 만성질환, 재활 치료 등으로 인해 정해진 의료일 수를 초과하는 경우가 많습니다. 이럴 때 필요한 것이 바로 ‘의료급여일수 연장 신청서’입니다. 이번 글에서는 연장 신청이 필요한 상황, 작성 방법, 제출 서류, 주의사항까지 상세히 정리해 드립니다.

▣ 의료급여 일수 제한이란?

• 의료급여 수급자는 입원·외래 진료에 대해 기본 의료일수 제한이 있습니다.
• 예: 입원은 연간 365일, 외래는 연간 90일까지 등으로 설정됨
• 이는 지속적 의료 이용 남용을 방지하기 위한 제도

▣ 연장이 필요한 상황

• 중증질환으로 장기 입원 중인 경우
• 재활치료 등 장기 치료가 필요한 만성질환자
• 희귀 난치성 질환자
• 회복 중이나 퇴원 불가능한 상태
• 지속적인 통원 치료가 필요한 경우

📌 이런 상황에서는 연장 신청서를 통해 ‘인정 일수’를 추가로 받을 수 있습니다.

▣ 의료급여일수 연장 신청서 발급 절차

 1. 진료 중인 병원의 주치의 진단서 또는 소견서 발급

• 연장이 필요한 사유와 진단명 명시

 2. 의료급여일수 연장 신청서 작성

• 병원에서 양식 제공 또는 시청·구청 복지과에서 수령 가능

 3. 구비서류와 함께 관할 행정복지센터 제출

• 담당 공무원에게 심사 요청

 4. 지자체(시·군·구) 또는 공단 심사 후 승인

• 평균 처리기간 : 약 2주~4주 내외

 5. 승인 시 연장된 일수만큼 추가 급여 가능

▣ 구비서류

서류명	내용
의료급여일수 연장 신청서	병원 또는 주민센터에서 수령
진단서 또는 소견서	주치의 발급, 질병명, 연장 필요성 기재 필수
입원확인서 또는 치료내역서	장기 입원 시 해당
신분증 사본	본인 또는 보호자
대리 신청 시 위임장 및 대리인 신분증	보호자 또는 가족이 신청하는 경우 필요

📌 진단서 없이 신청하면 반려될 수 있으므로 반드시 포함하세요.

▣ 연장 가능한 횟수 및 일수

• 일반적으로 연 1회 연장 신청 가능
• 연장 일수는 최대 90일 ~ 180일 수준 (질환별 상이)
• 만성질환자 및 희귀 난치성 질환자는 연장 기준 완화

▣ 연장 불가/주의 대상

• 단순 감기, 외래 경증 진료 등 의학적 필요성이 낮은 경우
• 기존 연장 후 재신청 시 특별 심사 필요
• 의료남용, 허위 진단 우려 시 보류 또는 조사 대상

▣ 자주 묻는 질문 (의료급여일수 연장 신청서)

Q1. 의료급여일수를 꼭 연장해야 하나요?

A. 일정 일수를 초과하면 연장을 해야만 계속 지원받을 수 있습니다.
그렇지 않으면 이후 진료비는 전액 본인 부담으로 전환됩니다.

Q2. 연장 신청은 어디서 하나요?

A. 관할 주민센터(읍·면·동 행정복지센터)에서 접수합니다.
병원에서 서류를 준비해 직접 제출하거나, 보호자가 대리로 신청할 수 있습니다.

Q3. 연장 심사에 통과 못하면 어떻게 하나요?

A. 이의신청이 가능합니다.
거절 사유를 확인한 후, 추가 진단서나 소명자료를 첨부해 재심사 요청이 가능합니다.

Q4. 매년 반복해서 연장 신청 가능한가요?

A. 가능합니다.
단, 의료급여 남용 방지를 위해 심사가 더 엄격하게 진행될 수 있습니다.

Q5. 재활치료나 정신과 입원도 연장 대상이 되나요?

A. 네, 될 수 있습니다.
장기 치료가 필요하다는 의학적 판단이 있으면 연장 가능합니다.

▣ 결론

의료급여 수급자라도 무제한으로 혜택을 받을 수 있는 건 아닙니다. 하지만 필요한 경우, 연장 신청서를 통해 추가 혜택을 받을 수 있으니 절차와 서류를 정확히 준비해 불이익 없이 진료 받으시길 바랍니다.

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